沒打球也得高爾夫球肘 醫師揭手部姿勢不當與網球肘差異點

復健科王竣平醫師近期在臨床觀察中發現，許多民眾出現手肘內側疼痛、按壓不適、抓握無力等症狀時，常誤以為是單純疲勞而忽略就醫。事實上，這可能是俗稱「高爾夫球肘」的肱骨內上髁炎作祟，且未必與運動有關，日常手部姿勢不當才是主要致病因素。醫師強調，高爾夫球肘與網球肘雖同屬手肘疼痛常見問題，但疼痛位置與成因截然不同，前者位於手肘內側，後者則在外側，正確辨別對後續治療至關重要。根據統計，這類因重復性動作導致的肌腱炎，在上班族、家庭主婦及勞動族群中發生率逐年上升，若未及時處理，恐影響日常生活與工作表現。

高爾夫球肘與網球肘差異解析

王竣平醫師說明，高爾夫球肘的正式醫學名稱為肱骨內上髁炎，與網球肘同屬常見的肘部肌腱病變，但兩者疼痛位置與受累肌腱完全不同。高爾夫球肘的疼痛點集中在手肘內側的肱骨內上髁，此處是屈指肌群與旋前肌群的肌腱附著點；而網球肘的疼痛則出現在手肘外側的肱骨外上髁，屬於伸腕肌群肌腱的發炎。雖然名稱中都包含球類運動，但臨床上高達八成患者並非運動員，而是因日常生活或工作中長期重復性動作所致。

醫師進一步解釋，這種命名方式源於早期醫學發現此類傷害在特定運動項目中較為常見，但現代生活方式已大幅改變。長時間使用電腦鍵盤、滑鼠、頻繁提拿重物、進行園藝工作或從事手工藝等活動，都可能造成類似傷害。值得注意的是，疼痛可能延伸至前臂內側甚至手指，這是因為發炎的肌腱在解剖學上與前臂肌群相連，導致疼痛感沿著肌肉走向擴散。部分患者還會抱怨手部握力下降，連開啓瓶蓋、擰毛巾等簡單動作都變得困難。

致病機轉與高危險群

關於高爾夫球肘的成因，王竣平醫師指出，主要導火線是手腕與手指的反復彎曲出力，導致附著於肱骨內上髁的屈曲肌腱承受過度負荷。當姿勢不正確或缺乏適當休息時，肌腱與骨骼連接處會產生微小撕裂傷，引發局部發炎反應。隨著時間累積，若未給予充分修復期，這些微小傷害會逐漸擴大，最終演變為慢性肌腱病變。

常見的高危險群包括：辦公室工作者因長時間打字、使用滑鼠導致手部姿勢固定；家庭主婦因頻繁從事打掃、洗衣、烹飪等家務；勞動族群如搬運工、機械操作員；以及運動愛好者如高爾夫球、棒球、攀岩等需要強力握拍或抓握的運動。醫師特別提醒，40至60歲中年族群因肌腱彈性與修復能力下降，更容易出現此類問題。症狀初期可能僅在特定動作時感到輕微酸痛，但隨著病情進展，疼痛會轉為持續性，甚至在夜間休息時仍感不適。

臨床診斷與分級治療

在診斷方面，王竣平醫師表示，首先會透過理學檢查評估患部壓痛程度、關節活動度與肌肉力量，並可能要求患者進行特定動作測試，如握拳、屈腕等，以誘發疼痛確認病灶。若懷疑有骨骼問題或需排除其他病變，會安排X光檢查；超音波則能清楚顯示肌腱腫脹、鈣化或撕裂情況；核磁共振（MRI） 則保留給慢性或頑固型病例，可精確評估軟組織損傷程度。

治療原則上以保守療法為首選。急性期需適度休息並避免引發疼痛的動作，配合熱療或冰敷緩解症狀。口服非類固醇抗發炎藥物可有效控制發炎反應，局部塗抹消炎藥膏也有幫助。物理治療方面，超音波治療、電療與激光治療能促進組織修復，搭配徒手治療放鬆緊繃肌肉。當保守治療效果不佳時，可考慮增生療法，將高濃度葡萄糖水或自體血小板注射至受損肌腱，刺激組織再生；體外震波治療則利用高能量聲波打斷鈣化組織並促進血管新生。王竣平醫師強調，手術僅作為最後手段，適用於經六個月以上完整保守治療仍無改善的嚴重病例。

預防保健與早期處理

針對高爾夫球肘的預防，王竣平醫師提出多項具體建議。避免長時間重復同一出力動作是首要原則，工作或家務中應定時變換姿勢，每30至40分鐘休息5至10分鐘。使用工具時，選擇符合人體工學設計的握把，可分散手部壓力。確實執行暖身與伸展運動至關重要，建議在工作前進行前臂屈肌群的靜態伸展，每個動作維持15至30秒，重復3至5次。

日常生活中，強化前臂肌群能有效預防傷害，可使用軟式握力球進行訓練，或利用彈力繩做腕部彎曲運動。提拿重物時，應盡量使用大關節與多肌群分擔負荷，避免僅靠手部抓握。王竣平醫師特別提醒，疼痛是身體發出的警訊，若出現手肘內側持續不適、抓握無力或疼痛延伸至前臂等情況，應及早尋求專業評估。早期介入治療不僅恢復速度快，也能避免慢性化帶來的長期困擾。多數患者在正確診斷與治療後，四至六周內可顯著改善，但若拖延就醫，療程可能延長至數月甚至更久。

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